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猎人小课堂：科学认识月经

猎人协会-医疗保障部

各位亲爱的深空猎人，大家好！

又是一年即将结束，临空市的和平少不了大家英勇奋战的身姿，你们辛苦啦！

在冲在任务一线的猎人行列中，总是以身形更为灵巧、机动性更强的女性猎人为主。为呵护大家的身体健康，结合女性在月经期常见的种种情况，本期小课堂我们特别邀请到了Akso医院的妇科主任周萍女士，以问答的形式和大家分享关于“月经”的知识。

在结尾处，我们也将公布猎人协会在《猎人健康保障》中最新增补的相关条目，旨在为大家提供更适宜的工作环境。

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猎小医：周医生您好，很荣幸能请到您来做本期的科普。我们想从猎人的实际工作入手，围绕女性在月经期常见的几种情况，请您为我们进行相关讲解并给我们一些建议。

周医生：你好，我也很高兴能和大家聊一聊月经的话题。那我们就开始吧。

1. 在深空猎人或其他行业、其他实际的生活情景中，难免会遇到运动量比较大的情况。请问月经期是否可以运动，运动量的大小是否有建议呢？

月经期如未出现身体不适，是可以进行低到中等强度的运动的，但前提是要结合自身的情况，选择适合自己的运动并控制运动量及强度。

如果出现月经量增多、严重痛经或是正在经历异常子宫出血等情况，当我们的身体出现明显不适症状的时候，不要强迫自己运动。

除以上几种情况之外，月经期是可以适量运动的，例如散步、瑜伽、慢跑等低强度的有氧运动。适量的运动可以加快全身的血液循环，缓解经期盆腔充血的情况，有利于改善经期下腹坠胀甚至轻微痛经的症状。除此之外，运动过程中多巴胺、内啡肽的分泌也有益于改善我们的情绪。

当然啦，有些运动是经期不适合的，特别要注意避免跳跃和腹压增大的运动，比如臀桥、卷腹，以免对子宫刺激过大，造成经血量增多或痛经。过于剧烈的运动可能会增加经血逆流的发生，这正是导致子宫内膜异位症的常见诱因之一。

2. 月经流量的多少是否和身体健康有关？经期时间特别长或量特别多，是不是说明身体出了问题?这样的情况还能继续参与高强度任务吗？

月经的流量跟身体的健康程度并非呈正相关。

要理解这句话，首先我们需要知道正常月经是怎样的，从医学的角度来说，正常的月经经期是2-8天，周期是21-35天，经量是20-60ml，如果少于5ml称为月经过少，多于80ml称为月经过多。因此，只要在正常的月经量范围内，多与少就说明不了什么问题。

如果长期月经量过多，可能会导致贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状，影响身体健康和生活质量，也可能意味着合并有子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下子宫肌瘤、卵巢功能失调等疾病。此外，经期繁重工作也可能会影响子宫收缩的恢复，导致月经过多和经期延长。为了自身的健康，在月经期间应尽量避免干重活，注意休息，保持良好的生活习惯。如果因工作等原因无法避免，也要注意适度。

相反，如果月经量过少甚至闭经，可能意味着下丘脑、垂体、卵巢或子宫出现了问题，导致功能异常而引起月经量减少甚至闭经。而此类问题的出现常常与精神应激、体重下降、神经性厌食、过度运动、药物、肿瘤、卵巢功能减退或卵巢病变、产后或流产后子宫内膜受损甚至子宫黏连等相关。

如果出现以上两种情况，建议及时就诊

3. 我们怎么判断月经量的多少呢，有没有什么直观的方式？

从医学角度，我们一般会参考“月经失血图”。

月经失血图 Pictorial Blood Loss AssessmentChart(PBAC)，是1990年HighamJM提出的根据每张卫生巾的血染程度的不同，给予不同的评分。

评分包括两个方面:

评分一按血染面积评估
轻度 1分: 血染面积小于整张卫生巾的1/3；
中度 5分: 血染面积占整张卫生巾的1/3~3/5；
重度 20分: 血染面积基本为整张卫生巾。

评分二按血块大小的评估
小于1元硬币者为小血块，评分1分；
大于1元硬币者为大血块，评分5分。

如果血量无法用血块表示，则估计其为记录量的几分之几记录。

（直观参考）

将每张卫生巾的评分、卫生巾的数量、天数都记录，最后算出总分。

总分>100分，则为经量过多；
总分<25分，则为经量过少。

4. 有时候因为紧张或任务压力，月经突然推迟甚至停了，这种情况需要担心吗?是否需要马上看医生？

心理压力和焦虑可能会影响月经周期。

当身体处于紧张状态时会释放出一种叫做“皮质醇”的激素，它是一种应激激素，可影响促性腺激素的分泌从而可能导致月经周期变化，如:月经推迟或不规律。月经推迟并不一定意味着出现了严重的问题，可以通过放松身心、建立健康生活习惯、渐进性的肌肉放松训练等方式缓解焦虑和压力，或许就会有改善。但如果持续时间较长或者伴随其他症状，建议及时就医进行检查确定具体原因。

在日常生活中，大家要保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、规律作息、保持心情舒畅等，这些都有助于维持正常的月经。

5. 有特殊紧急情况时，是否可以靠吃药或其他方式来推迟月经，这样是否会对身体造成负面影响？

如有特殊紧急情况时，可在医生指导下使用药物来推迟经期。

虽然这些药物在偶尔使用时对身体影响不大，但仍可能会出现一些不良反应，如头晕、嗜睡、乳房疼痛等，同时还会干扰卵巢的分泌功能，造成月经失调、阴道不规律出血等，会对身体有不同程度的影响，所以不建议大家频繁使用这个方法，因为女性下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的稳定是月经规律的根本，频繁使用外来的激素会导致内分泌轴紊乱，月经失调。

需要注意，推迟月经应该在医生的指导下进行并且不能频繁使用，以免对身体造成不良影响。因此，在使用这些药物前，需要充分了解其使用方法和风险，并严格按照医生的指示使用。

6. 经期的腰痛和腹痛在高强度体力活动中会不会加重?有没有能够快速缓解疼痛的技巧？服用止痛药会对我的身体有伤害吗？

经期的疼痛主要是因为体内分泌的前列腺素增加，导致子宫平滑肌收缩和痉挛，而子宫收缩除了导致腹部疼痛感以外，还会牵拉子宫与骨盆腰部相连的韧带，进而刺激周围的神经导致腰痛，同时子宫收缩会对周围组织及器官产生压迫作用，这种压力可通过盆腔内的神经传导到腰部，使腰部神经产生疼痛信号。而高强度体力活动可增加盆腔压力和加剧肌肉紧张，导致疼痛感更加明显。

除了前列腺素的增加，盆腔淤血、炎症反应或者某些疾病也可导致痛经，如果经期完成高强度的任务，可能导致盆腔脏器缺血缺氧、炎症加剧而加重疼痛的症状。在疼痛早期可通过使用热水袋或贴暖宝宝在腹部或腰部来减缓肌肉紧张和疼痛，当以上方法无效而想要快速缓解疼痛时，可适当地使用止痛药物，每个月仅月经期间必要时服用，且第一次应在医师指导下使用，避免使用不当产生一些本可避免的副作用。

当然啦，如果经过检查发现是因为某些疾病导致的痛经，则不要为了任务、工作等一味地服用止痛药物硬抗，应该积极治疗。

7. 有些人可能会感觉到自己在经期时对于体能和情绪的管理能力与平时不一样，尤其是长时间奔跑、战斗后会感到头晕，或者产生比较明显的情绪波动，这是不是正常的？如何调节？

月经期间的情绪波动是一种正常的生理现象。

在月经期间，体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这种激素水平的波动可能会对情绪产生影响，导致情绪不稳定、易怒和情绪低落等情况。长时间高强度活动和情绪压力都可能会加重这些情绪问题。若情绪波动过于剧烈或持续时间过长，可能会对生活质量造成影响。

我们可以通过选择执行一些轻松的任务、适当的低强度锻炼或者干脆给自己放个假等方式来调整自己的情绪。但如果在经期感到头晕、心悸，同时伴有月经量的增多，就需要去医院就诊，查一查有没有合并贫血的情况，如果发现异常，需及时诊治，避免影响健康。

8. 经期的身体免疫力真的会下降吗？面对任务中可能遭遇的受伤甚至出血等意外状况，需要额外注意些什么？

其实目前没有直接的证据证实经期女性的身体免疫力会下降，因为导致人类身体免疫力下降的因素有很多，而且往往是多因素相互作用所导致的。

但是，由于女性来月经的时候，宫颈口开放，宫腔内有开放的创面，因此在这期间确实容易导致生殖系统的感染。在这个特殊的时期我们需要尤其注意个人卫生，勤换卫生巾或卫生棉条。对于任务中可能遭遇的受伤等情况，一定要及时处理，避免留下后遗症。

猎小医：明白了，真的让我了解到很多月经现象背后的原理，以后再遇到相关情况，我也知道该怎么应对了。再次感谢周医生今天的到来，也希望这期的科普能为各位猎人小姐们提供到实际的帮助！

周医生：月经是女性生理中必不可少的一环，我们不需要回避它，而要正视它，了解它，了解月经也是在了解我们自己的身体，让我们能更好地投入生活、学习和工作中。祝愿每一位猎人小姐都能有一个健康的体魄。

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在最后，小医也要向大家公布一个最新消息。

在即将到来的新一年里，医疗保障部协同后勤部、行动总部共同修订、补充了《猎人健康条例政策》中的条目，推出以下三条新规定：

1. 每个自然月为女性猎人发放的经期假由2日增加到4日，自动追加进休假系统中，无需特殊申请；
2. 除经期所需的用品外，还将追加经期补贴，该补贴为薪资构成的一部分，无需特殊申请；
3. 医疗保障部将联合Akso医院开通专业的健康咨询和关怀建议，提供经期饮食、运动、睡眠、心理疏导等方面的建议，帮助各位在月经期间保持健康的生活、工作方式。

爱自己是爱这个世界的开始，我们医疗保障部也将继续守护大家的身体，祝愿每一位猎人小姐健康快乐，生活美满！

作者：猎小医

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